Les missions du poste
Offre à pourvoir
Contexte et enjeux
Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie.
Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Paris, est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.
Comptant près de 2 300 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.
En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.
Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !
Un poste de Chargé de maîtrise des risques est à pourvoir au sein du Département Contrôle des Prestations et Mission de paiement à bon droit (DCPMPBD), sous la responsabilité de la Directrice Comptable et Financière.
Votre mission
Le paiement à bon droit des professionnels de santé et assurés ainsi que le suivi des atypies (activité pour les PS et consommation pour les assurés) constituent un enjeu majeur de la maitrise des dépenses.
La mission de paiement à bon droit s'appuie sur une coordination généralisée de l'ensemble des directions de la CPAM et de la Direction médicale en vue de la mise en oeuvre d'un programme local concerté de paiement à bon droit incluant à la fois la prévention, la gestion du risque, les contrôles et la lutte contre la fraude ; ces actions contribuant toutes à la maîtrise des dépenses de prestations.
Placé sous la responsabilité hiérarchique de la Responsable de département, le Chargé de maîtrise des risques aura pour mission de :
- Contribuer à la mise en oeuvre des actions de la Mission de paiement à bon droit et proposer les suites appropriées,
- Proposer sur la base des constats effectués, des contrôles complémentaires et ou des actions à mener,
- Assurer le suivi des actions inscrites et réaliser le bilan,
- Participer à la formalisation des méthodologies de contrôle et procédures,
- Contribuer aux relations internes et externes liées à l'activité du service
Votre profil
Pour mener à bien sa mission, ce Chargé de maîtrise des risques devra disposer des compétences suivantes :
- Bonne connaissance de la législation et de la règlementation,
- Qualités d'analyse et de synthèse permettant de restituer des résultats de contrôle et formuler des propositions,
- Connaissance des outils informatiques Word et Excel et aisance dans leur utilisation,
- Connaissance du système d'information et des applicatifs de l'Assurance Maladie,
- Qualités relationnelles facilitant le travail en équipe et la coopération,
- Autonomie et implication,
- Discrétion et sens de la confidentialité.
Votre formation
Titulaire d'un diplôme Bac à Bac +2
Compétences requises
- Gestion du risque