Dss Adjoint à la Sous-Directrice du Financement du Système de Soins H/F - 75

En matière de gestion du risque maladie, la sous-direction est chargée de mener une réflexion structurelle pour réguler les dépenses de santé et améliorer l'efficience des soins en faisant évoluer les comportements des assurés et des professionnels de santé. Cette réflexion s'organise autour de cinq axes principaux : la prévention, la pertinence et la qualité des prises en charge, la maîtrise médicalisée, l'organisation des soins et les contrôles. Elle accorde une importance particulière aux patients atteints d'affections de longue durée.

La sous-direction prépare les réunions régulières entre la DSS et la CNAM et entre la DSS et la CNSA. Elle siège en tant que représentant de l'Etat ou Commissaire du Gouvernement aux conseils d'administration de l'UNCAM, de la CNSA, et des différents opérateurs financés par le 6ème sous-objectif de l'Ondam.
La sous-direction est composée de 45 agents (dont 38 agents de catégorie A) répartis dans 4 bureaux.Encadrement (oui ou non) : oui

Activités principales :

L'adjoint(e) du (de la) sous-directeur (trice) est chargé(e) d'assister et, en tant que de besoin, de suppléer le sous-directeur dans l'animation de la sous direction, et de contribuer à la conception et à la mise en oeuvre des politiques dans son champ de compétence, en lien avec le deuxième adjoint.

Il ou elle est en particulier chargé(e) de coordonner au sein de la sous-direction l'élaboration et le suivi des politiques de santé publique, de prévention et d'innovation du système de santé et les réflexions sur l'élargissement du panier de soins remboursables en s'appuyant sur les expérimentations dites de l'article 51 en lien avec la future direction du numérique et de l'innovation du ministère.

Il ou elle assure le suivi de l'activité du bureau des professionnels de santé. Ce dernier s'occupe notamment de l'élaboration des orientations ministérielles des négociations conventionnelles entre l'assurance maladie et les professionnels de santé libéraux, de leur cadrage budgétaire ainsi que des règles du jeu conventionnel, des réformes visant à modifier les modalités de rémunération des professionnels de santé afin notamment de proposer davantage de rémunérations forfaitaires ou fondées sur des objectifs de qualité et de pertinence, des réformes sectorielles comme celle de la biologie et de l'imagerie médicale, et de la démarche de pertinence et d'efficience en ville pour lutter contre des phénomènes de rente et de financiarisation. Ce travail est conduit en partenariat étroit avec la Cnam, la DGS et la DGOS.

Il ou elle assure le suivi de l'activité de la mission de gestion et de coordination du risque, compétente en particulier sur la tutelle sur les agences et opérateurs financés par le 6ème sous-objectif de l'Ondam (tels que la HAS, l'ANSM, SPF ou l'ATIH), sur les actions de prévention (gestion des fonds, suivi des plans de santé publique, activité physique adaptée), et sur l'évolution du régime des ALD (mise en place de parcours préventif pré-ALD par exemple).

L'adjoint(e) est en relation avec l'ensemble des directions du ministère ainsi que les directions du ministère de l'économie et des finances, et les cabinets ministériels. Il ou elle est en relation également avec les caisses nationales de sécurité sociale (CNAM en particulier). Il ou elle est commissaire du gouvernement aux débats au Parlement dans le cadre du projet de loi de financement de la sécurité sociale ou de tout autre projet ou proposition de loi ainsi qu'aux séances au Conseil d'Etat.

Partenaires institutionnels:
DAJ, DGOS, DGS, DGCS, DB, CNAM, ARS, organisations syndicales des professionnels de santé libéraux,