Infirmier Coordinateur du Parcours Médico-Chirurgical Bariatrique des 4 Centres Spécialisés Obésité H/F - 75

· Assurer la coordination au sein des 4 CSO du suivi post-opératoire optimal et prévenir les ruptures de parcours des patients opérés.
· Identification des patients opérés depuis >5 ans et qui ne sont plus suivis
· Communication personnalisée avec les patients pour favoriser leur engagement dans le parcours de soins.
· Planification et coordination de bilans de suivi sur les différents sites du territoire.
· Collaboration étroite avec les professionnels médicaux et paramédicaux des différents CSO ainsi qu'avec les associations de patients
· Ré-adressage des patients vers un médecin, un(e) diététicien(ne), un(e) diététicien(ne), un(e) psychologue ou un(e) chirurgien(ne) en ville ou en CSO en fonction de la localisation du patient et de ses préférences.
· Traçabilité de l'activité et rédaction de bilans d'activité réguliers.
· Mettre en oeuvre un parcours de soin innovant ville hôpital des patients traités par médicaments de l'obésité.
· Implémentation d'une base de données de suivi patients