Contrôleur Prestations H/F - 75

CRAM ILE-de-France

Le contrôleur garantit une gestion rigoureuse et conforme des dossiers, en veillant à l'application correcte de la législation en matière d'invalidité et à la justesse des calculs de prestations, sur la base des documents transmis et des outils mis à sa disposition.

Description du poste

Le candidat retenu interviendra principalement sur les contrôles du processus Invalidité et/ou Amiante selon les besoins du service et intégrera une équipe de 10 contrôleurs.

Les missions :
- Analyser et vérifier les pièces constitutives des dossiers ;
- Contrôler la complétude et la conformité des documents justificatifs transmis ;
- Vérifier le bon enregistrement et la bonne mise à jour des données dans l'outil de gestion des dossiers Invalidité (SCAPIN) ;
- Interpréter et appliquer les textes législatifs, réglementaires et les procédures internes ;
- Veiller à l'évolution de la réglementation applicable et adapter les pratiques en conséquence ;
- Identifier les situations spécifiques nécessitant une analyse approfondie ou un traitement particulier, et solliciter l'appui de son encadrement si nécessaire ;
- Être en mesure de réaliser les calculs nécessaires en respectant les barèmes et les règles de calcul établies ;
- Garantir l'exactitude des prestations versées aux bénéficiaires ;
- Contrôler les résultats obtenus et demander le cas échéant la régularisation des dossiers en motivant la demande de manière claire et précise ;
- Assurer une traçabilité rigoureuse des contrôles réalisés dans les outils de reporting (fichiers Excel, PMR, OSCARR) ;
- Collaborer avec son encadrement et les autres services pour assurer le traitement optimal des dossiers.

Une formation et un accompagnement internes seront dispensés.

Profil recherché

Vos compétences
- Faire preuve de rigueur, de méthode et d'organisation dans la gestion des activités.
- Disposer d'un bon esprit d'analyse pour traiter efficacement les situations.
- Démontrer un sens du travail en équipe et de solides aptitudes relationnelles.
- Avoir de réelles capacités d'adaptation aux différentes activités et aux outils utilisés.
- Assurer une maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel, Outlook...).

La connaissance de la législation Invalidité et/ou Amiante constituerait un atout supplémentaire.
Une formation et un accompagnement internes seront assurés afin de faciliter la prise de poste.

Votre formation

Vous disposez d'une formation équivalente à un Bac +2.

Informations complémentaires

Webinar de présentation du poste lundi 15 septembre à 15H
:
https://assurance-maladie-fr-cramif.zoom.us/j/93547861160?pwd=HZSqskl7uaXb4Zr6Mz76EFttHe6maG.1
Rejoindre par téléphone ou smartphone
Composer ou cliquer : **.**.**.**.** ou **.**.**.**.**

Paramètres de la réunion
ID de la réunion : 935 4786 1160
Mot de passe : 585108

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme

Dans le cadre de sa politique RSIE, la Cramif soutient l'égalité Femmes/Hommes, promeut l'insertion professionnelles des jeunes, favorise l'accès et le maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap et ouvre l'ensemble de ses postes au temps partiel pour concilier vie personnelle et vie professionnelle.

Autres avantages :
- Rémunération sur 14 mois
- Intéressement
- Tickets restaurants
- Prime de crèche
- Participation aux frais de transports, dont mobilité durable
- Télétravail en application du protocole d'accord local
- CSE

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !